Een eenvoudige verbetering van de voorreiniging die vertrouwen wekt in hoogwaardige desinfectie

Voorreiniging is een onmisbaar onderdeel van elke workflow voor hoogwaardige desinfectie (HLD), maar het vertrouwen in een consistente uitvoering is niet altijd even gemakkelijk te bewijzen. Dit artikel beschrijft een eenvoudige, optionele verbetering die de visuele inspectie versterkt en het vertrouwen van belanghebbenden vergroot, zonder dat protocollen hoeven te worden gewijzigd of dat er een aanzienlijke extra belasting ontstaat.

Een eenvoudige verbetering van de voorreiniging die vertrouwen wekt in hoogwaardige desinfectie

Wanneer ziekenhuizen een nieuw proces voor hoogwaardige desinfectie (HLD) implementeren, gaat het gesprek meestal over snelheid, workflow en naleving.

Maar infectiepreventieteams kennen de waarheid:

Geen enkel HLD-proces is sterker dan de stappen die eraan voorafgaan.

Voor alle chemische systemen, was-desinfectiemachines, thermische methoden en UV-C geldt één universele regel:

Een effectieve voorreiniging is essentieel.

Dit is niet alleen een best practice. Het wordt ook expliciet bevestigd door Europese richtlijnen voor infectiepreventie. Zo stelt de ESGE-richtlijn dat "een grondige reiniging van de endoscoop een voorwaarde is voor een goede desinfectie".

Met andere woorden, de voorreinigingsstap is niet optioneel, maar fundamenteel.

En wanneer ziekenhuizen UV-C-desinfectie op hoog niveau evalueren voor KNO-, cardiologie- of vrouwengezondheidswerkstromen, gaat een van de belangrijkste implementatievragen vaak niet over de UV-C-cyclus zelf.

Het gaat om vertrouwen in de voorreiniging.

De vraag over infectiepreventie die altijd als eerste komt

Wanneer Vijf Meren Kliniek / Spaarne Gasthuis (Haarlem & Hoofddorp, Nederland) de UV Smart D60 evalueerde om hun kanaalloze ENT-endoscoop hoogwaardig desinfectieproces te upgraden, bracht hun infectiepreventieteam een bekende zorg naar voren:

Hoe kunnen we er zeker van zijn dat de voorreiniging consistent en effectief wordt uitgevoerd?

Die vraag is geen scepticisme, maar verantwoordelijk kwaliteitsleiderschap.

Omdat voorreiniging de stap is die:

  • verwijdert zichtbare verontreinigingen en organische vervuiling
  • vermindert variabiliteit tussen gebruikers en ploegen
  • ondersteunt consistente desinfectieresultaten
  • verbetert de auditgereedheid en traceerbare kwaliteitsborging
  • versterkt het vertrouwen van clinici in de workflow

Waarom voorreiniging belangrijk is, ongeacht welke HLD-methode u gebruikt

Ziekenhuizen hebben niet alleen behoefte aan desinfectie.

Ze hebben behoefte aan desinfectie waarop ze kunnen vertrouwen , bij elke dienst, bij elk personeelslid, elke dag opnieuw.

Daarom is voorreiniging zo belangrijk.

Voorreiniging is geen 'nice-to-have' en is niet specifiek voor UV-C. Het geldt voor elke route. Zoals professionele normen voor herverwerking duidelijk maken:

Reiniging moet voorafgaan aan desinfectie of sterilisatie.

En omdat consistentie belangrijk is, benadrukken veel normen dat reiniging deel uitmaakt van de volledige verwerkingsketen en geen bijzaak is.

Een wereldwijd erkende norm die veel wordt gebruikt bij de verwerking van medische hulpmiddelen is ISO 17664-1:2021, die door de fabrikant verstrekte verwerkingsinstructies voor kritische en semi-kritische apparaten specificeert.

De conclusie is simpel:

Als de voorreiniging niet consistent is, wordt elke HLD-methode minder betrouwbaar, ongeacht of het om een chemische, thermische, was-desinfectie- of UV-C-methode gaat.

Een eenvoudige, goedkope oplossing: het 'vergrootglasstation'

Om het vertrouwen van alle belanghebbenden te versterken zonder de complexiteit te vergroten, heeft het ziekenhuis een praktische stap voor kwaliteitsborging geïntroduceerd:

Ze plaatsten een vergrootglas bij het voorreinigingsstation.

Hierdoor konden medewerkers de standaard voorreiniging uitvoeren en tegelijkertijd een snelle visuele controle uitvoeren:

  • geen zichtbaar vuil achterblijft
  • er zijn geen zichtbare verontreinigingen meer aanwezig

... vóór elke hoogwaardige desinfectiecyclus.

Dit 'vergrootglasstation' werkt omdat het een onzichtbaar probleem omzet in een waarneembare beveiliging.

In plaats van uit te gaan van aannames ("Ik denk dat het schoon is"), wordt de workflow als volgt:

We hebben het gecontroleerd.

Waarom dit werkt: het versterkt de kwaliteitsborging zonder wrijving te veroorzaken.

In echte klinische omgevingen hangt de acceptatie af van meer dan alleen schriftelijke beleidsregels. Het hangt af van wat praktisch en herhaalbaar is.

Deze implementatietip werkte omdat hij ondersteunt wat infectiepreventieteams het meest willen:

1) Het verhoogt de consistentie

Visuele inspectie vermindert variabiliteit tussen personeel en ploegen.

2) Het versterkt het vertrouwen in infectiepreventie

IP-teams krijgen de zekerheid dat schoonmaken niet zomaar wordt aangenomen, maar wordt gecontroleerd.

3) Het ondersteunt de voorbereiding op audits

Audits vereisen bewijs. Zichtbare inspectie versterkt standaardisatie en consistentie.

4) Het verstoort de workflow niet

Dit is geen nieuw protocol, het versterkt een bestaand protocol.

Wat deze verbetering NIET heeft gedaan (en waarom dat belangrijk is)

Een van de belangrijkste resultaten van dit verhaal is wat er niet is veranderd.

Deze stap voor kwaliteitsborging:

  • heeft de reeds bestaande protocollen niet gewijzigd
  • heeft geen extra belasting voor het klinisch personeel opgeleverd
  • heeft onze 6-log reductie niet verbeterd, dit wordt al bereikt met de apparaten

In plaats daarvan toonde het een proactieve toewijding aan kwaliteitsborging, terwijl de desinfectieworkflow gevalideerd en consistent bleef.

Evidence-based UV-C-desinfectie: validatie blijft belangrijk

Voorreiniging is essentieel, maar ziekenhuizen moeten er ook op kunnen vertrouwen dat de HLD-methode zelf meetbare, herhaalbare effectiviteit oplevert.

Daarom legt UV Smart de nadruk op prestaties die worden ondersteund door bewijs.

In een onafhankelijke evaluatie uitgevoerd aan de Technological University Dublin (TU Dublin) rapporteerde UV Smart bijvoorbeeld prestatieresultaten die de verwachtingen van HLD ondersteunden, waaronder:

  • ≥6-log reductie (of beter)
  • evaluatie in overeenstemming met de verwachtingen van EN 14885
  • testen uitgevoerd onder twee praktijkomstandigheden: met standaard voorreiniging en zonder voorreiniging

U kunt het volledige rapport hier aanvragen:
Volledig onderzoek van TU Dublin aanvragen

Dit soort tests is belangrijk omdat het ondersteuning biedt voor wat belanghebbenden belangrijk vinden:

  • meetbare desinfectieprestaties
  • herhaalbaarheid onder werkstroomdruk
  • vertrouwen in klinische betrouwbaarheid

Als uw team zich nog in de vroege onderzoeksfase bevindt, kunt u ook deze overzichtsgids raadplegen, waarin gevalideerde vragen over prestaties en compatibiliteit worden belicht die ziekenhuizen als eerste stellen:
Compatibiliteit van UV-smartapparaten: 5 vragen die ziekenhuizen stellen

Belangrijkste conclusie: vertrouwen stimuleert acceptatie

De ervaring van de Vijf Meren Kliniek / Spaarne Gasthuis benadrukt iets wat infectiepreventie- en klinische leiders al weten:

Het succes van de implementatie hangt niet alleen af van de prestaties, maar ook van het vertrouwen.

Soms is de beste verbetering niet het toevoegen van complexiteit of het herschrijven van beleid.

Soms is het een klein, praktisch hulpmiddel dat de uitvoering op de zorglocatie versterkt zonder teams te vertragen.

Een vergrootglas bij het voorreinigingsstation is een eenvoudige verbetering, maar het versterkt een cultuur van inspectie, standaardisatie en betrouwbaarheid van de workflow.

En bij hoogwaardige desinfectie is dat belangrijk.

Wilt u HLD met vertrouwen upgraden?

Als uw ziekenhuis UV-C-desinfectiemethoden op hoog niveau evalueert, kan UV Smart u ondersteunen bij de implementatieplanning, het afstemmen van belanghebbenden op het gebied van infectiepreventie en het ontwerpen van workflows.

Volgende stap opties:

Veelgestelde vragen: Voorreiniging + gevalideerde effectiviteit van HLD

Is voorreiniging vereist vóór hoogwaardige desinfectie (HLD)?

Ja. Voorafgaand aan elke hoogwaardige desinfectie- of sterilisatiemethode is een voorreiniging (grondige reiniging) vereist, ongeacht de gebruikte technologie.

CDC stelt expliciet: "Voorafgaand aan elk hoogwaardig desinfectie- of sterilisatieproces moet een grondige reiniging plaatsvinden."

Geldt dit voor alle HLD-methoden (chemicaliën, was-desinfectiemachines, thermisch, UV-C)?

Ja. Deze vereiste geldt algemeen. Organisch afval en zichtbare verontreiniging kunnen de effectiviteit van de desinfectie belemmeren. Daarom moeten reiniging en inspectie plaatsvinden voordat een HLD-methode betrouwbaar is.

Wat gebeurt er als het voorreinigen wordt overgeslagen of slecht wordt uitgevoerd?

Wanneer de reiniging niet consistent of onvolledig is, wordt het hele desinfectieproces minder betrouwbaar, waardoor vermijdbare risico's ontstaan en de kans op processtoringen toeneemt. U kunt echter opvragen hoe UV Smart de vereiste logreductienormen bereikt.

UV Smart ondersteunt evidence-based acceptatie door middel van gevalideerde prestatie-evaluaties, waaronder onafhankelijke tests. Deze tests zijn ontworpen om de werkelijke omstandigheden en worstcasescenario's weer te geven.

Is UV Smart afhankelijk van voorreiniging?

Ja. Net als alle andere methoden voor hoogwaardige desinfectie zijn UV Smart-workflows gebaseerd op de volgende voorschriften voor HLD, die stellen dat alle HLD-herverwerkingsmethoden een voorafgaande reinigingsstap moeten hebben. UV-C-desinfectie is ontworpen om een gestandaardiseerd, meetbaar desinfectieresultaat te leveren zodra het apparaat op de juiste manier is voorbereid.

Daan Hoek
Co-founder